Autoimmuna leversjukdomar omfattar en grupp tillstånd som kännetecknas av immunförmedlad skada på levern. Att förstå de histopatologiska förändringar som är förknippade med dessa sjukdomar är avgörande för korrekt diagnos och hantering. I den här artikeln kommer vi att fördjupa oss i de viktigaste histopatologiska egenskaperna hos autoimmuna leversjukdomar, inklusive primär biliär kolangit, autoimmun hepatit och primär skleroserande kolangit. Vi kommer också att utforska de diagnostiska kriterierna, implikationerna och den kliniska betydelsen av dessa förändringar.
Primär biliär kolangit (PBC)
Primär biliär kolangit, tidigare känd som primär biliär cirros, är en kronisk kolestatisk leversjukdom som kännetecknas av progressiv förstörelse av små till medelstora intrahepatiska gallgångar.
- Histopatologiska förändringar:
Det histopatologiska kännetecknet för PBC är närvaron av granulomatös förstörelse av interlobulära gallgångar, vilket leder till kronisk icke-suppurativ destruktiv kolangit. Andra egenskaper inkluderar lymfocytisk infiltration och progressiv gallgångsförlust. I senare skeden kan PBC utvecklas till fibros och cirros.
Autoimmun hepatit (AIH)
Autoimmun hepatit är en inflammatorisk leversjukdom som kännetecknas av gränssnittshepatit, förhöjda leverenzymnivåer i serum och närvaron av autoantikroppar.
- Histopatologiska förändringar:
De histopatologiska egenskaperna hos AIH inkluderar gränssnittshepatit med lymfoplasmacytiska infiltrat vid portalkanalerna, som ofta sträcker sig in i det intilliggande parenkymet. Andra fynd kan inkludera bildning av hepatocytrosett, fibros och enstaka drag av kolestas. Närvaron av plasmaceller och gränssnittshepatit är viktiga diagnostiska kriterier för AIH.
Primär skleroserande kolangit (PSC)
Primär skleroserande kolangit är en kronisk kolestatisk leversjukdom som kännetecknas av inflammation och fibros i de intra- och/eller extrahepatiska gallgångarna.
- Histopatologiska förändringar:
De histopatologiska förändringarna i PSC involverar koncentriska