Strabismus, allmänt känd som korsade ögon eller kisa, är ett tillstånd där ögonen inte riktar sig ordentligt. Det kan orsaka dubbelseende, minskad djupuppfattning och andra synrelaterade problem. I vissa fall kan icke-kirurgiska ingrepp som glasögon, plåster och synterapi vara effektiva, men kirurgi kan vara nödvändig för att korrigera felinställningen i ögonen.
Ögats fysiologi och effekten av skelning
För att förstå de kirurgiska alternativen för att korrigera skelning är det viktigt att ha en grundläggande förståelse för ögats fysiologi. Ögonen samverkar för att skapa en enda, tredimensionell bild av världen omkring oss. Sex extraokulära muskler är ansvariga för att flytta varje öga i olika riktningar, vilket gör att båda ögonen kan fokusera på samma föremål och bibehålla korrekt inriktning.
När skelning uppstår avviker ett eller båda ögonen från sin normala position, vilket leder till felinställning. Denna snedställning kan vara horisontell, vertikal eller en kombination av båda. Som ett resultat kan hjärnan kämpa för att slå samman bilderna från varje öga till en enda sammanhängande bild, vilket resulterar i dubbelseende eller andra synstörningar.
Kirurgiska alternativ för att korrigera skelning
Flera kirurgiska ingrepp kan övervägas för att korrigera skelning, och det specifika tillvägagångssättet kommer att bero på tillståndets typ och svårighetsgrad, såväl som patientens allmänna hälsa och unika anatomiska överväganden. Det primära målet med skelning är att anpassa ögonen, vilket gör det möjligt för dem att arbeta tillsammans för att förbättra synfunktionen och inriktningen.
1. Lågkonjunktur och resektionskirurgi
Dessa är vanliga kirurgiska ingrepp som används för att behandla skelning. Under lågkonjunkturoperationer lossas den drabbade muskeln från ögat och fästs längre bakåt för att försvaga dess verkan. Å andra sidan innebär resektionskirurgi att förkorta muskeln och fästa den i en ny position för att stärka dess verkan. Båda procedurerna syftar till att återställa korrekt ögoninriktning genom att justera spänningen och längden på musklerna.
2. Justerbar suturkirurgi
Med detta tillvägagångssätt kan kirurgen utföra proceduren med patienten under allmän anestesi. Genom att använda justerbara suturer kan kirurgen finjustera ögonmuskelspänningen postoperativt, vilket ger möjlighet att uppnå optimal inriktning. Denna typ av operation är särskilt fördelaktig när exakta justeringar krävs för att säkerställa korrekt ögoninriktning.
3. Botulinumtoxininjektion
Även om det inte är ett kirurgiskt ingrepp i traditionell mening, kan botulinumtoxininjektion användas för att behandla skelning. Genom att injicera toxinet i specifika ögonmuskler kan kirurgen tillfälligt försvaga dessa muskler, vilket kan hjälpa till att korrigera ögonens inriktning. Detta tillvägagångssätt används ofta i fall där traditionell kirurgi kanske inte är lämplig eller som en tillfällig åtgärd innan man överväger mer permanenta kirurgiska alternativ.
4. Justerbar suturteknik
Denna teknik innebär användning av permanenta suturer som kan justeras postoperativt. Kirurgen gör exakta justeringar av suturerna för att uppnå önskad ögoninriktning, vilket ger en hög grad av anpassning och kontroll över det kirurgiska resultatet.
Postoperativ vård och rehabilitering
Efter skelningsoperation kommer patienter att behöva postoperativ vård och rehabilitering. Detta kan inkludera användning av ögondroppar eller salvor för att förhindra infektion, undvika aktiviteter som belastar ögonen och delta i uppföljningsmöten med kirurgen för att övervaka framstegen. Synterapi eller ögonövningar kan också ordineras för att hjälpa ögonen att arbeta tillsammans och förbättra koordinationen.
Slutsats
Strabismuskirurgi erbjuder en användbar lösning för att korrigera felinriktade ögon och återställa korrekt inriktning för att förbättra synfunktionen. Genom att beakta ögats fysiologiska principer och de olika kirurgiska alternativen som finns kan individer som drabbats av skelning fatta välgrundade beslut om sin behandling. Med vägledning av erfarna ögonläkare och lämplig postoperativ vård, kan skelningsoperationer avsevärt förbättra livskvaliteten för dem som upplever synproblem på grund av ögonfel.